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　　一個生命最初幾年的營養(yǎng)狀況對這個生命意味著什么？對孩子健康的影響有多深刻？多久遠？

　　孩子出生后的幾年里，我們會特別關注他的營養(yǎng)狀況：他吃得合適嗎？他長得好嗎？他健康嗎？如果他現(xiàn)在發(fā)育良好，我們都會大大松一口氣?？墒?，這個時期的營養(yǎng)對孩子的意義，遠不止于他眼前的生長發(fā)育。

　　早期營養(yǎng)與一生的生命質量

　　過去，我們認為，把握好每日的營養(yǎng)素攝取和消耗之間的平衡，就把握好了孩子的飲食健康。現(xiàn)在看來，這個概念過于狹窄了。

　　從每日的飲食中，孩子不僅要獲取他正常生長發(fā)育所必需的營養(yǎng)，而且還要積累對他一生的健康至關重要的各種營養(yǎng)素。這種看法來自一個營養(yǎng)學的新概念——“營養(yǎng)素銀行”，這是近年來有關兒童生長發(fā)育的研究(特別是縱向研究)與成年人老化進程研究相結合而產生的概念。這個概念讓我們看到了早期營養(yǎng)對今后生命質量的重要性。

　　營養(yǎng)素的貯存和流失是一種生理現(xiàn)象。從人的一生來看，在兒童期，營養(yǎng)素的貯存是主要趨勢；而進入成人期后，隨著人的逐漸老化，重要營養(yǎng)素的生理性丟失會不斷增加。到了生命的后期，與那些在兒童期重要營養(yǎng)素攝入不足的人相比，攝入量充足的人，這種生理性的丟失速率低、發(fā)生時間晚、丟失量少。這些人進入老年期以后，體內的營養(yǎng)素仍能保持在一定的生理水平，這些營養(yǎng)素所支持的組織結構和生理功能處于良好水平，他們的身體也能維持較好的健康狀態(tài)。

　　比如，磷、鐵、維生素D和鈣是決定骨發(fā)育的重要營養(yǎng)素。如果在兒童期的早期，這幾種重要的營養(yǎng)素的攝入能達到一個的理想水平，進入老年期后，骨質丟失的絕對量就能減少，丟失速率會減緩，骨質疏松的發(fā)生會減少，疏松的程度會減輕。反之，上述各種營養(yǎng)素在“營養(yǎng)素銀行”里的存儲就會不足，進入老年后會出現(xiàn)這些營養(yǎng)素不足的問題，并可能引發(fā)相應的疾病——骨質疏松、骨脆性增加，乃至骨折。此時再補充這些營養(yǎng)素，其作用僅僅是維持每日的代謝，而不能延緩骨質流失的速度和減少流失量。

　　“營養(yǎng)素銀行”的運轉模式表明，早期營養(yǎng)投入對一生的健康都是至關重要的。

　　而我們的孩子的營養(yǎng)和喂養(yǎng)狀況如何呢？

　　我們的孩子營養(yǎng)狀況好嗎？

　　與國際參照曲線和我國營養(yǎng)良好人群的參照曲線相比，我國兒童和青少年的生長發(fā)育曲線從出生后4個月開始走勢偏低，直至青春期。

　　我們來看看下面這些現(xiàn)象：

　　¨在液體食物喂養(yǎng)階段，30%的嬰幼兒得不到母乳喂養(yǎng)，也得不到趨近母乳成份、含有母乳重要營養(yǎng)物質的配方奶喂養(yǎng)。

　　¨在換乳期，不少孩子過早開始喝鮮奶，而不是喝更適合于他們的配方奶；也有不少父母聽信一些虛假的宣傳，給孩子吃并不適合于他們的奶制品。

　　¨在換乳期，80~90%的孩子得不到營養(yǎng)適當?shù)哪嗪隣钍澄铮瑳]有經(jīng)過咀嚼和“握”、“吃”等與吃相關的動作練習。

　　¨在固體食物喂養(yǎng)階段，問題也比較突出。在孩子進入托幼機構前，大多數(shù)家庭的喂養(yǎng)食譜不合理，一般是大人吃什么孩子就吃什么，有些家庭還存在父母的喂養(yǎng)行為不合理、進餐氣氛不好的問題；進入托幼機構后，食譜接近合理，但仍有很多孩子不能在輕松、適宜的氣氛下就餐，所以結果仍不盡如人意。缺鐵、營養(yǎng)不良性貧血、體重不增、肥胖癥、飲食行為偏差等問題發(fā)生率很高，控制效果不佳。

　　造成上述現(xiàn)象的根本原因是：一些錯誤或不適當?shù)膬和癄I養(yǎng)學概念和常用術語誤導了對孩子的喂養(yǎng)；符合標準的、質量好的嬰幼兒食品在市場上還不普及，從液體食物、泥糊狀食物到固體食物，都無法滿足需要。而且市場上還存在一些價高質低的贗品，它們對嬰幼兒的危害比嬰幼兒食品匱乏更嚴重。

　　縱向研究表明：換乳期的生長發(fā)育低緩不能在固體食物喂養(yǎng)階段得到補償。所以，我們需要采取適當?shù)膶Σ摺?/P>

　　往“營養(yǎng)素銀行”里存什么？

　　我們應當從兩個方向上努力：第一是重新認識兒童營養(yǎng)學，改變錯誤認識，糾正錯誤用語，建立正確的營養(yǎng)行為；第二是加強嬰幼兒食品研究、生產和市場管理。

　　下面是一些行之有效的兒童營養(yǎng)原則，遵循這些原則，能大大提高孩子的營養(yǎng)質量：

　　1.孕前營養(yǎng)準備：為胎兒生長發(fā)育創(chuàng)造一個良好的營養(yǎng)環(huán)境，去除危險因素。

　　2.孕期營養(yǎng)監(jiān)測：減輕孕早期的營養(yǎng)不良，調節(jié)孕中期的營養(yǎng)均衡，預防孕晚期增重過速和過重。

　　3.鼓勵母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)質量，為那些無法母乳喂養(yǎng)的孩子提供趨近母乳的配方奶。

　　大量研究表明：母乳喂養(yǎng)的孩子智力發(fā)育和視敏度好于人工喂養(yǎng)的孩子，因為母乳中的長鏈不飽和脂肪酸家族對智力發(fā)育和視覺敏銳度有著特殊的促進作用。此外，母乳喂養(yǎng)中的母嬰交流，對兒童心理的發(fā)展有著巨大的推動作用。因此，我們要大力提倡母乳喂養(yǎng)。

　　4.2歲以內不使用鮮奶喂養(yǎng)，而用適合于孩子年齡的配方奶喂養(yǎng)；重視和加強泥糊狀食物喂養(yǎng)，不再使用“輔食”、“斷乳期食品”等錯誤用語。

　　5.在固體食物喂養(yǎng)階段，要強調自然食物、均衡膳食，不讓各種“補品”、“保健品”、“軟飲料”或“速食食品”擾亂孩子的飲食與營養(yǎng)。

　　6.終生飲奶，一生健康。

　　世界各地兒童喂養(yǎng)研究的結果表明：母乳喂養(yǎng)的重要延續(xù)物——配方奶，以及其他乳類食品，對人的健康有重要的作用。因此，從出生到老年都應該飲奶。

　　人類的乳品喂養(yǎng)史

　　遠古時代，得不到母乳喂養(yǎng)的嬰兒是很難活到1歲的。而人類用其他動物的奶喂養(yǎng)嬰兒面臨許多困難。

　　19世紀，英國曾推行驢奶喂養(yǎng)；在美國，人們也開始嘗試牛奶喂養(yǎng)。但由于衛(wèi)生條件不好，牛奶喂養(yǎng)兒的死亡率高達80~90%。

　　1890年，加熱消毒的牛奶誕生；1892年，出現(xiàn)了符合有關脂類、蛋白和細菌數(shù)量標準的奶，人工喂養(yǎng)成功率大大提高。

　　1885年，有了對人乳和牛乳成份的精確分析報告，為配方奶生產打下了基礎。

　　20世紀二三十年代起，逐漸實現(xiàn)向奶中添加各種維生素、氨基酸、脂肪酸和微量元素；七八十年代，開始實現(xiàn)向配方奶中添加葉酸、核苷酸、氨基乙磺酸等；最近又實現(xiàn)了添加DHA和AA。在這幾十年中，配方奶在不斷完善。

　　關于喂養(yǎng)，正確和不正確的說法

　　正確的說法 換乳期 不正確的說法 斷乳期

　　奶是人類健康的好朋友。我們提倡終生飲奶，尤其對1歲以內的嬰兒來說，奶仍是營養(yǎng)的主要來源。只是在從液體食物向固體食物過渡的喂養(yǎng)階段，要更換奶的種類，由母乳逐漸轉變成牛奶，這個階段稱為“換乳期”。

　　正確的說法 換乳食品 不正確的說法 輔食

　　在換乳期，孩子除了奶以外，還需要添加其他食品，因為光吃奶已經(jīng)不能滿足孩子生長發(fā)育的需要。這些額外添加的食品稱為“換乳食品”，多是泥糊狀食物。這些食物是必需食物，而不是可有可無的“輔助食品”。

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